neurologen-alrijne Neurologen Alrijne
neurologen-alrijne
  Neurologen Alrijne
  • Home
  • Specialisten
    • Drs. C.P. Benit
    • dr P.M. Doorlag
    • dr. J.L.A. Eekhof
    • drs. M.M. Eysink Smeets
    • dr. J. Haan
    • dr. E. Hoitsma
    • dr. M.A. Hoving
    • drs. R.P.G. Molenaar
    • dr. A. A. vd Plas
    • dr. S.C. Ponten
    • drs. A.E.W.M. Ruys - van Oeyen
    • dr. E.L.L.M. de Schryver
    • dr. K.E.B. van Veen
  • Ziekte info
    • Rughernia
    • Nekhernia
    • Lumbale stenose
    • Cervicale stenose
    • Epilepsie
    • Carpaal Tunnel Syndroom
    • Nervus ulnaris beklemming
    • Meralgia paresthetica
    • Amyotrofe Schouder Neuralgie (ASN)
    • Polyneuropathie
    • Parkinson
    • Parkinsonisme
    • Dementie
    • Duizeligheid
    • Hoofdpijn (algemeen)
    • Migraine
    • Clusterhoofdpijn
    • Medicatie-afhankelijke hoofdpijn
    • Trigeminus neuralgie
    • Positieduizeligheid BPPD
    • Beroerte
    • TIA
    • Cerebrale Amyloid Angiopathie
    • Vernauwing halsslagader (carotis)
    • Flauwvallen / syncope
    • Hersentumor
    • Licht traumatisch hersenletsel (hersenschudding)
    • Chronische pijn
    • Lage bloeddruk bij opstaan
    • Encefalitis (virale hersenontsteking)
    • Meningitis (hersenvliesontsteking)
    • Lyme in zenuwstelsel (Neuroborreliose)
    • Spondylolisthesis
    • Tremor
    • OSA (slaapapneu)
    • Restless legs syndrome
    • Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
    • Guillain-BarrĂ© syndroom
    • Conversie
    • Paniekaanval
    • Transient global amnesia (TGA)
    • Ataxie
    • Myasthenia gravis (MG)
  • Behandeling
    • Operaties neurochirurg
    • PTED
    • Medicatie bij MS
    • Medicatie bij epilepsie
    • Medicatie bij Parkinson
    • Trombolyse bij beroerte
    • Preventie na beroerte / TIA
    • Revalidatie na een beroerte
    • Vernauwing halsslagader (carotis)
    • Stroke Care Unit
    • Sondevoeding na ernstige beroerte
    • Positieduizeligheid (BPPD)
    • Gezond eten
    • Valpreventie
  • MS-centrum
  • Parkinson-Centrum
  • Richtlijnen
  • A(N)IOS
  • Zoeken

Lumbaal punctie en gebruik DOAC

Uptodate (versie jan 2020):

Newer oral anticoagulants (NOACs), apixaban, edoxaban, and rivaroxaban – 48 hours.

Dabigatran should be held 48 to 96 hours based on renal function.

 

Onderstaande teksten uit Farmacotherapeutisch Kompas

 

Rivaroxaban

Rivaroxaban indien mogelijk minimaal 24 uur vóór een invasieve ingreep stoppen bij gebruik van rivaroxaban 10, 15 of 20 mg; bij gebruik van rivaroxaban 2,5 mg minimaal 12 uur vóór de ingreep stoppen.

Bij een traumatische punctie bij epidurale/ spinale anesthesie moet het toedienen van rivaroxaban 24 uur worden uitgesteld. Eventueel dus ook 24 uur wachten bij traumatische punctie door LP.

 

Apixaban

Onderbreek de behandeling met apixaban vóór een operatie of andere procedure met een bloedingsrisico, bij een matig of groot risico minstens 48 uur van tevoren, bij een klein risico ten minste 24 uur; herstart de behandeling zo snel mogelijk.

 

Dabigatran

Bij een electieve operatie met een normale kans op bloedingen en een normale nierfunctie (creatinineklaring ≥ 80 ml/min) dabigatran indien mogelijk 24 uur voor de operatie staken; bij een grotere operatie of meer kans op bloedingen dabigatran 2 dagen voor de operatie staken. Is hierbij wél sprake van een verminderde nierfunctie dan kan het volgende worden aangehouden: bij een creatinineklaring tussen 50 en 80 ml/min en tevens veel kans op bloeding (of grote operatie): 2–3 dagen ervoor stoppen, bij normale kansen 1–2 dagen ervoor; bij een creatinineklaring tussen 30 en 50 ml/min en tevens veel kans op bloeding (of grote operatie): 4 dagen ervoor stoppen, bij normale kansen 2–3 dagen (> 48 uur) ervoor.

 

Edoxaban

Edoxaban indien mogelijk minimaal 24 uur vóór een invasieve ingreep stoppen

 

Samenvattend:

Rivaroxaban 24 uur stoppen

Apixaban 48 uur stoppen

Dabigatran 48 uur stoppen, langer bij NF stoornissen

Edoxaban 24 uur stoppen

 

© 2019 - 2021 neurologen-alrijne